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真皮内可见不典型的角质形成细胞浸润,结合临床及病理结果,左面部内侧为日光性角化病。经典皮损表现为斑片、肿瘤、斑块。但是一些临床变异型陆续报道,根据英文文献报道,目前其他临床表现有色素减退型性皮炎。
皮损组织病理学检查,基底层上水疱形成,棘层松解呈砖墙样外观。成熟的水疱基底部衬衣单层基底细胞向上突入水疱腔内。皮肤病理示,巢状基底样细胞延及真皮层,可见纤维粘液样间质,侧切缘未见肿瘤细胞。真皮内可见大量淋巴细胞浸润,恩博克且多数肿瘤较少存在皮肤转移,所以皮肤转移癌在临床上较少见,其中发生皮肤转移较其他肿瘤相对较常见,但放疗后皮肤转移容易误诊为放射性皮炎。治疗不详,皮损无好转,当地医院无法诊断,该患者转诊至我院,已经进行第一次方案化疗后出院,目前正在进行随访中。
临床大夫应时刻警惕疾病,对一些常见疾病治疗效果不满意时,一定要行组织病理检查。随着时间的发展,可能会有更多的临床亚型报道,提高对各种临床亚型的认识,有助于早诊断早治疗。患者明确诊断后需进行进一步的治疗。
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