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黄褐斑具体发病机制不清,主要跟遗传易感性、紫外线的照射,性激素水平,皮肤屏障功能障碍、局部血管增生等因素有关;病理生理的改变是黑素细胞异常活跃,黑素代谢紊乱,使黑素颗粒在表皮沉积。
临床上黄褐斑治疗有两大难点,第一是促进消退,第二就是防止复发。在临床上常会遇到某些患者因外用各种祛斑产品或祛斑治疗后使皮肤变的敏感,并出现毛细血管扩张和潮红,这类患者的治疗常常比较棘手。如果治疗参数选择不当,往往会刺激毛细血管扩张,加重炎症反应,进而导致黄褐斑加重。
近年来的研究发现,黄褐斑的发病过程中,角质形成细胞表达血管内生长因子增多,导致局部出现毛细血管数量和密度的增多,因此局部的血管炎症反应在其中占有重要的作用,炎症可以引起炎性细胞因子的释放,促进毛细血管的扩张,色素的增加,因此黄褐斑的治疗应该针对两个靶点:一是血管,二是黑色素。
在治疗的过程中,激光的能量不能过大,过大了会引发局部炎症反应,会进一步促进毛细血管扩张,从而促进黑色素的形成,形成恶性循环。因此激光治疗主要目的是光调作用,以改善局部的炎症微环境,从而促进色素消退。
恩博克厂家得知专家在临床实践中发现,采用大光斑低能量的点阵调Q Nd:YAG激光(1064nm)治疗这类患者比普通调Q激光治疗次数更少,患者复发的间隔会更长。
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