恩博克厂家带您了解艾滋病合并分枝杆菌感染的特点

       恩博克厂家带您了解艾滋病合并分枝杆菌感染的特点

       艾滋病合并分枝杆菌感染非常普遍，其中以结核分支杆菌和非结核分支杆菌中的鸟分枝杆菌最为常见。结核分枝杆菌是所有分支杆菌属中致病性最强的菌种。全球预计有1040万新发结核病例，其中确诊630万，多耐药结核（MDR-TB）49万，全球约三分之一人口潜伏感染结核分枝杆菌。感染HIV后，活动性结核发病率上升26-31倍。全球46%结核病人合并HIV感染（其中85%已接收ART），部分地区如非洲，结核病人合并HIV发病率可高达75%。HIV感染者是感染结核与CD4+T淋巴细胞水平无关，但CD4+T淋巴细胞水平越低，结核病发病率越高。虽然ART的HIV感染者结核病发生率远高于免疫正常人群，但抗艾滋病病毒的药物治疗能迅速降低HIV感染者结核病的发生率。

       非结核分枝杆菌病是指由MTB以外的分枝杆菌（NTM）感染的疾病，NTM在自然环境中生存，也可经皮肤接种传染人类引起皮肤病。临床表现为脓疱、角化性斑块、结节、孢子丝菌样排列，以及有窦道的溃疡形成。播散性感染通常发生于免疫缺陷宿主。除了传染源接触史，确诊NTM有赖于实验室分离鉴定出致病菌株。亚临床感染非结核分枝杆菌的无症状HIV感染者可在痰液或粪便检出NTM，但通常CD4+T淋巴细胞小于50个/μ1的患者才发病。

       播散性非结核分支杆菌正成为艾滋病患者最常见的机会性感染之一。皮肤或系统性非结核分枝杆菌临床表现轻微，或不典型，容易被误诊。患者发病表现无特异性，一旦患者出现无痛性溃疡、结节或斑块，合并发热、腹泻、消瘦，尤其是合并免疫缺陷者，要警惕NTM感染。患者往往伴有消耗综合征，在ART后出现免疫重建反应的患者中，NTM多表现为局限型感染，可发生于任何部位，常见为淋巴结脓肿，部分形成瘘管，外科治疗后脓肿愈合非常缓慢。