恩博克带您了解神经梅毒的分级诊疗

       恩博克带您了解神经梅毒的分级诊疗

       近年来我国梅毒的发病势头逐年上升，据国家卫计委最新数据显示，我国2017年梅毒的发病数为475860例，发病率高达34.49/10万。梅毒发病率的上升势必导致神经梅毒发病率增高，因此神经梅毒的报道在我国也日益增多，而晚期、不可逆性神经梅毒的发生已成为重大的公共卫生问题和临床问题。

       已知早期神经梅毒若能被诊断并及时治疗，完全可以避免麻痹性痴呆等严重后果发生，而一旦梅毒螺旋体累及脑实质，即使治疗也不能挽回神经系统不可逆性损害的局面。流行病学研究显示约有70%的早期梅毒患者脑脊液异常，而按照我们目前梅毒的诊断标准，可能会漏检许多神经梅毒，尤其是早期神经梅毒，因而按目前常规的非神经梅毒的治疗方案，可能导致神经系统中的梅毒螺旋体不能被完全清除。

       迄今，被公认为诊断神经梅毒的金标准为脑脊液中检测性病实验室研究实验。脑脊液的获得过程是有创损害，临床较难评估没有神经系统症状的梅毒患者进行该项目检测的获益情况，因而该诊断方法至今没有被广泛用于临床。因此，如何在各期梅毒中进行神经梅毒的评估从而在神经梅毒高危人群中做有的放矢的脑脊液检查具有十分重要的现实临床意义。

       即使诊断了神经梅毒，对各期神经梅毒的治疗的疗程和综合治疗的方案也不同，其预后的评估也需要进一步研究。